X
تبلیغات
رایتل

Gout

توضیح‌ کلی‌

 

نقرس‌ عبارت‌ است‌ از حملات‌ مکر التهابی‌ مفاصل‌ در اثر رسوب‌ بلورهای‌ اسید اوریک‌ در مفاصل‌، خصوصاً مفصل‌ انگشت‌ شست‌ پا. نقرس‌ همچنین‌ ممکن‌ است‌ آرنج‌، زانو، دست‌، پا، بازوها، یا شانه‌ را نیز درگیر کند. این‌ بیماری‌ در بزرگسالان‌ و هر دو جنس‌ رخ‌ می‌دهد اما در مردان‌ 20 برابر شایع‌تر از زنان‌ است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

شروع‌ ناگهانی‌ درد شدید در مفاصل‌ ملتهب‌، معمولاً در قاعده‌ شست‌ پا یا مفاصل‌ بزرگتر

مفاصل‌ درگیر دچار قرمزی‌، گرمی‌، تورم‌ و بسیار حساس‌ می‌شوند. پوست‌ روی‌ مفاصل‌ قرمز و براق‌ است‌.

گاهی‌ تب‌ ‌ ‌

 

    علل‌

افزایش‌ غلظت‌ اسیداوریک‌ در خون‌ به‌ علت‌ افزایش‌ تولید اسیداوریک‌ یا کاهش‌ دفع‌ اسیداوریک‌ توسط‌ کلیه‌ها. ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استفاده‌ از داروهای‌ ادرارآور (دیورتیک‌) مثل‌ فوروسماید و هیدروکلروتیازید.

استفاده‌ از بعضی‌ از آنتی‌بیوتیک‌ها

بعضی‌ از بیماری‌های‌ خونی‌، مثل‌ پلی‌سیتمی‌ (پر خونی‌) و سرطان‌ خون‌

مردان‌ بالای‌ 60 سال‌

سابقه‌ خانوادگی‌ نقرس‌

چاقی‌

بسیاری‌ از بیماری‌ها، مثل‌ مشکلات‌ تیروییدی‌، بیماری‌ کلیوی‌، کم‌خونی‌، بالا بودن‌ چربی‌ خون‌، بالا بودن‌ فشار خون‌، دیابت‌، و بیماری‌ عروقی‌

آسیب‌های‌ جسمی‌، جراحی‌ و اشعه‌ درمانی‌

خوردن‌ مقادیر زیادی‌ از ماهی‌ کولی‌، ساردین‌، جگر یا قلوه‌

شیمی‌ درمانی‌ نیز ممکن‌ است‌ باعث‌ بالارفتن‌ غلظت‌ اسیداوریک‌ خون‌ شود. ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

حتی‌المقدور اجتناب‌ از عوامل‌ خطر

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اولین‌ حمله‌ ممکن‌ است‌ چند روز طول‌ بکشد، اما اگر درمان‌ مناسب‌ برای‌ کاهش‌ اسید اوریک‌ خون‌ انجام‌ نشود، احتمال‌ تکرار حملات‌ زیاد است‌. با درمان‌ می‌توان‌ علایم‌ را برطرف‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

اگر درمان‌ صورت‌ نگیرد، امکان‌ دارد مشکلات‌ زیر به‌ وجود آیند:

تغییر مشکل‌ مفاصل‌ و معلولیت‌

سنگ‌ کلیه‌

التهاب‌ استخوان‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها ‌ ‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمایشاتی‌ مثل‌ اندازه‌گیری‌ غلظت‌ اسیداوریک‌ خون‌ و بررسی‌ مایع‌ مفصلی‌؛ عکسبرداری‌ از مفاصل‌ با اشعه‌ ایکس‌ (معمولاً در سال‌ اول‌ بیماری‌ طبیعی‌ است‌)؛ گاهی‌ اسکن‌ استخوان‌

اهداف‌ درمان‌ عبارتند از کنترل‌ علایم‌ و کشف‌ علت‌ زمینه‌ساز بروز نقرس‌

برروی‌ مفاصل‌ دردناک‌ کمپرس‌ گرم‌ یا سرد بگذارید تا درد تخفیف‌ یابد.

سعی‌ کنید روانداز روی‌ مفاصل‌ دردناک‌ فشار وارد نیاورد.

 

    داروها

داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ کنترل‌ التهاب‌ در مفاصل‌ دردناک‌.

امکان‌ دارد داروهایی‌ مثل‌ کلشی‌سین‌، ایندومتاسین‌ یا پردنیزولون‌ تجویز شوند تا درد ناشی‌ از حمله‌ حاد نقرس‌ را کنترل‌ کنند.

برای‌ بعضی‌ از بیماران‌ ممکن‌ است‌ داروهایی‌ مثل‌ آلوپورینول‌ جهت‌ کاهش‌ تولید اسیداوریک‌ یا پروبنسید جهت‌ افزایش‌ دفع‌ اسیداوریک‌ تجویز شوند. این‌ داروها اثرات‌ جانبی‌ و واکنش‌های‌ نامطلوب‌ مهمی‌ را ممکن‌ است‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند. تا آنجا که‌ می‌توانید اطلاعات‌ خود را در مورد این‌ داروها زیاد کنید.

 

     فعالیت‌

با استراحت‌ مطلق‌، حمله‌ حاد زودرس‌ پایان‌ می‌یابد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

جگر، قلوه‌، ماهی‌ کولی‌ یا ساردین‌ نخورید.

روزانه‌ حداقل‌ 12-10 لیوان‌ آب‌ بنوشید. نوشیدن‌ مقادیر زیادی‌ مایعات‌ باعث‌ رقیق‌ شدن‌ ادرار و کمک‌ به‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ سنگ‌ کلیه‌ می‌شود.

از نوشیدنی‌های‌ الکلی‌ پرهیز کنید، خصوصاً آبجو و شراب‌ (آنها ممکن‌ است‌ باعث‌ آغاز حمله‌ حاد نقرس‌ یا بدتر شدن‌ آن‌ شوند).

اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، رژیم‌ لاغری‌ مناسب‌ و تأیید شده‌ توسط‌ پزشک‌ بگیرید. هرگز وزن‌ خود را به‌ طور ناگهانی‌ کم‌ نکنید، زیرا این‌ کار ممکن‌ است‌ باعث‌ آغاز حمله‌ حاد نقرس‌ شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ نقرس‌ را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:

ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر

ـ بثورات‌ پوستی‌، گلودرد، قرمزی‌ زبان‌ یا خونریزی‌ از لثه‌ها

ـ تورم‌ قابل‌ توجه‌ پا یا افزایش‌ ناگهانی‌ وزن‌

ـ اسهال‌ یا استفراغ‌

- اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ در عرض‌ 3 روز خوب‌ نشوند.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌ که‌ ممکن‌ است‌ نشاندهنده‌ یک‌ واکنش‌ نامطلوب‌ دارویی‌ یا تداخل‌ دارویی‌ باشند.